Botox (Faltenbehandlung)

Der Wirkstoff Botulinumtoxin A, im Volksmund Botox genannt, wird schon seit vielen Jahren in der Neurologie als Arzneimittel zur Dämpfung von Muskelaktivität eingesetzt. Es ist mit Insulin und Aspirin das am meisten in Studien untersuchte Medikament der Welt und wird seit über 25 Jahren in der ästhetischen Therapie sicher und hocheffektiv angewendet.

Botulinumtoxin A ist ein spezielles Eiweiß (also kein Giftstoff, wie häufig vermutet), welches aus einem Bakterium namens Clostridium botulinum gewonnen wird. Es hat die Eigenschaft, temporär (für 2-6 Monate) Rezeptoren am Muskel besetzen und ihn somit in seiner Aktivität zu mindern.

In der Ästhetik wird Botulinumtoxin in sehr geringer Dosis auf der ganzen Welt täglich tausende Male vor allem für die Faltenbehandlung im oberen Gesichtsdrittel (Stirnfalten, Zornesfalte, Krähenfüße) eingesetzt. Es kann allerdings auch, durch einen speziell ausgebildeten Arzt injiziert, bei nächtlichem Zähneknirschen, mimischen Falten im Mundbereich oder beim sogenannten „gummy Smile“ (das übermäßige Zeigen von Zahnfleisch beim Lächeln) sehr gute Erfolge bringen. Die Wirkung setzt langsam nach 3-7 Tagen ein und hält, je nach Aktivität und Stoffwechsel, zwischen 2 und 6 Monaten an. Die Falten werden nach Abklingen der Wirkung nicht stärker und es kommt auch nicht zu einer Anreicherung im Körper. Das Protein wird nach Abklingen seiner Wirkung wie jedes Eiweiß im Körper abgebaut und rückstandslos ausgeschieden. Das Protein wandert nicht und beeinträchtigt nur die behandelten Muskeln, sodass keine unerwünschten Ausfälle entstehen.

Alle Behandlungen werden ausschließlich durch unsere zwei erfahrenen Ärzte durchgeführt. Diese erstellen einen auf jeden Patienten individuell abgestimmten Behandlungsplan.

Botox wird vorrangig zur Unterspritzung von den sogenannten Mimikfalten verwendet, insbesondere im oberen als auch unteren Gesichtsbereich. Durch die Anspannung der mimischen Muskulatur können Stirnfalten oder die Zornesfalte (Glabellafalte) entstehen. Die Behandlung mit Botulinumtoxin zielt besonders die Behandlung dieser Falten ab:

Stirnfalten
Stirnfalten, die auch als Denkerfalten bezeichnet werden, verlaufen quer der Stirn. Sie werden durch das Runzeln der Stirn verursacht. Mithilfe von Botoxbehandlungen können die Falten nicht nur erfolgreich behandelt, sondern ebenfalls vorgebeugt werden.

Zornesfalte
Die Zornesfalte verläuft mitten auf der Stirn. Sie zieht sich zwischen den beiden Augenbrauen entlang. Es handelt sich dabei grundsätzlich um zwei parallel verlaufende Falten in senkrechter Richtung. Die Zornesfalte zählt zu den am häufigsten behandelten Falten, die mit Botox behandelt werden.

Krähenfüße
Krähenfüße, die auch Lachfalten heißen, liegen seitlich der Augen und können auf die Wange auslaufen. Die Ausprägung dieser Falten unterliegt einer hohen Varianz. Die Krähenfüße werden sehr häufig mit Botox behandelt.

Es ist ebenfalls möglich, Faltenunterspritzungen mit Hyaluronsäure vorzunehmen. Diese eignen sich besonders gut im Bereich der mittleren Gesichtshälfte. Es lassen sich daher sehr gut z. B. die Nasenlippenfalte und die seitlichen Mundfalten behandeln. Die Zornesfalte lässt sich beispielsweise wunderbar mit Hyaluronsäure in Kombination mit Botox bekämpfen.

Der wesentliche Wirkmechanismus von Botox führt zur Entspannung der Muskeln, weshalb die Patienten als Resultat eine harmonisch und natürlich entspannt aussehende Haut erhalten. Die Injektionen sind fast immer völlig schmerzfrei. Erste Ergebnisse machen sich bereits nach drei Tagen bemerkbar, so lange braucht das Eiweiß, um die Übertragung der Nervensignale an den Muskeln zu unterbinden. Ohne die teilweise sehr belastenden Falten fühlen sich die meisten Betroffenen wesentlich attraktiver, schöner und somit auch glücklicher. Es hat daher auch positive Auswirkungen auf das psychische Befinden. Da heutzutage das Aussehen in der Bevölkerung eine große Rolle spielt, erhalten die Patienten durch die Botoxbehandlung mehr Selbstbewusstsein und Selbstzufriedenheit.

Mit der Aufhebung der muskulären Aktivität und Einschränkung der Mimik verschwinden die Falten noch nicht vollständig, da bei länger bestehenden Falten die Kollagenfasern durch die immer wiederkehrenden Bewegungen in der Haut geknickt werden und somit irreversibel die Faltenposition einnehmen.

Für ein vollständiges verschwinden der Falten muss der Körper so lange in dieser Region ruhig gestellt werden, bis sämtliche Kollagenfasern vom Körper erneuert geworden sind, in der Regel 3 bis 6 Monate, erst dann sind die Falten auch vollständig verschwunden.

Vor dem Botox spritzen werden Patienten ausführlich über die bevorstehende Behandlung aufgeklärt. Wenn möglich, sollten vor den Injektionen blutverdünnende Medikamente wie Marcumar abgesetzt werden. Bevor die Spritzen gesetzt werden, muss das betreffende Hautareal gründlich desinfiziert werden. Am besten sollten sich Patienten vorab abschminken. Falls akute Ekzeme, Herpes oder andere aktive entzündliche Prozesse vorhanden sein sollten, ist es ratsam, die Botoxbehandlung zu verschieben.

Bei der Faltenunterspritzung wird mithilfe von sehr feinen Nadeln eine stark verdünnte Lösung des Wirkstoffes in den betroffenen Muskel gespritzt. Unsere sehr routinierten Ärzte zeichnen die Injektionsstellen nur in Ausnahmefällen an. Bei sehr empfindlichen Patienten besteht die Möglichkeit, die zu behandelnde Hautregion durch das Einreiben mit einer Salbe leicht zu betäuben. Grundsätzlich sind die Einstiche nur minimal spürbar. Nach Beendigung der Kühlungsphase sind Patienten wieder vollständig gesellschaftsfähig. Sie können sich schminken und unbesorgt die Praxis verlassen.

Direkt im Anschluss an die Botoxbehandlung hilft das Kühlen der behandelten Hautpartien, damit mögliche Schwellungen oder Rötungen reduziert werden. Die unterspritzten Hautbereiche dürfen nach der Behandlung nicht massiert werden, damit das Nervengift nicht in unerwünschte Regionen gelangt. Um ein möglichst optimales Ergebnis zu erzielen, empfiehlt es sich, die Behandlung auf mehrere Sitzungen zu verteilen. Die Injektionen wirken in den meisten Fällen drei bis vier Monate. Anschließend wird eine neue Behandlung vonnöten sein. Werden die Falten verursachenden Muskeln kontinuierlich mit Botox behandelt, kann eine längerfristige Entspannung erreicht werden, sodass das Ergebnis für einen längeren Zeitraum bestehen bleibt.

Eine Faltenbehandlung mit Botox sollte ausschließlich von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Nach Möglichkeit sollte dieser DGPT zertifiziert sein. Nur erfahrene Behandler verfügen über ausreichend Erfahrung und Qualifikationen, um eine sichere und geeignete Methode zur Faltenglättung auszuwählen. Dennoch können bei einer Faltenunterspritzung möglicherweise leichte Nebenwirkungen auftreten. Durch den Einstich bei der Injektion können leichte Schwellungen oder kleinere Blutergüsse entstehen. Es ist möglich, dass sich Patienten nach der Behandlung vorübergehend unwohl und müde fühlen. In einigen Fällen treten leichte Kopfschmerzen auf. Sehr selten führen die Injektionen zu allergischen Reaktionen oder Hautausschlag. In extrem seltenen Fällen können Nebenwirkungen wie ein kurzfristiges Herabhängen der Augenbrauen oder der Oberlider sowie vorübergehende Sehstörungen auftreten. Falls Nebenwirkungen auftreten sollten, sind diese genau wie die Wirkung von Botox nur zeitlich begrenzt. Damit diese Komplikationen verhindert werden, sollten Patienten ausschließlich erfahrene und hochqualifizierte Behandler auswählen.